LE VECTEUR
ECO-EPIDEMIO
LA CLINIQUE
LE TRAITEMENT
LA LUTTE
ACCUEIL
LE PARASITE AGENT PATHOGÈNE
SOMMAIRE
CLASSEMENT
RÉPARTITION DES ESPÈCES
Le Plasmodium vivax
Plasmodium vivax est le moins exigeant en température
Bassin méditerranéen: Turquie, Moyen Orient, Afrique du nord
Asie: toute la partie tropicale
Afrique: peu important en Afrique tropicale, absent de l'Afrique de l'Ouest, présent
à Madagascar, Ile Maurice et Comores.
Amérique Centrale et du Sud: présent dans les régions de basse altitude
Le Plasmodium ovale
Afrique Centrale, surtout occidentale
Plasmodium malariae
Plasmodium malariae est le plus fréquent en Afrique tropicale et quelques foyers en Afrique du Nord Amérique Centrale et du Sud: mer des Caraïbes et Golfe du Mexique Asie: Iran
Plasmodium malariae est le plus fréquent en
Asie: Iran
Le Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum est prépondérant dans les régions tropicales
En Tunisie, les 3 espèces Plasmodiales, vivax, Falciparum et Malariae étaient
responsables des cas de paludisme autochtones observés.
LE CYCLE DU DÉVELOPPEMENT DU PLASMODIUM
CHEZ L'HOMME HAUT DE LA PAGE
CHEZ L'HOMME
Chez l'homme s'effectue la multiplication asexuée ou schizogonique des plasmodies.
Au cours de la piqûre, le moustique infesté injecte avec sa salive des centaines
de parasites, sous forme de sporozoites fusiformes (8 à 12 µ de long). Ils ne restent dans
la circulation sanguine qu'une demi-heure et gagnent rapidement le foie.
1-Phase hépatique
Au niveau du foie s'effectue le cycle exoérythrocytaire (Schizogonie hépatocytaire).
Les sporozoites pénètrent dans les hépatocytes où ils se "cachent" sous le nom de cryptozoites,
ceux-ci grossissent, leur noyau se divise et en une semaine environ constitue un schizonte
mature (40 à 100 µ) contenant quelques milliers de noyaux (corps bleus). L'éclatement du schizonte
libère de nombreux mérozoites qui, pour la plupart, s'embolisent dans les capillaires sinusoïdaux
et passent dans la circulation, amorçant les premières schizogonies sanguines.
Certains cryptozoites peuvent rester quiescents pendant un temps variable (quelques mois
à plusieurs années). Il y aurait ainsi deux populations de sporozoites, les uns évoluent
immédiatement jusqu'au stades schizonte intrahépatique et les autres appelés hypnozoites
restants "endormis" dans les hépatocytes. P. Falciparum (et P. malariae sans doute)
ne comportent ni hypnozoites ni schizogonie tissulaire secondaire.
Ces hypnozoïtes sont responsables des reviviscences schizogoniques dans le cas
de P ovale et P.vivax.
La durée du cycle pré érythrocytaire est en moyenne de 8 jours pour P. vivax, 6 jours pour
P falciparum, 13 jours pour P. Malariae et 9 jours pour P. Ovale
2 - Phase sanguine
Dans le sang s'effectue le cycle asexué érythrocytaire ( syn schizogonie érythrocytaire).
Les mérozoites pénètrent dans les hématies hôtes et s'y transforment en trophozoites.
Le trophozoite mesure de 2 à 3 µ et possède une volumineuse vacuole nutritive qui refoule en périphérie son cytoplasme et son noyau. Il grossit, et son noyau se divise c'est alors un schizonte qui se charge de pigment malarique ou hemozoïne.
La multiplication des noyaux dont chacun s'entoure d'une plage cytoplasmique forme un schizonte mûr ou un corps en rosace. Parallèlement, l'hémoglobine se dégrade, et dans l'hématie parasitée, apparaissent des granulations de Schuffner (P. Vivax, P. Ovale) des taches de Maurer (P. Falciparum) ou rien (P.malariae).
Le corps en rosace dilaté et mûr éclate, libère des mérozoites qui vont parasiter des hématies vierges et effectuer de nouveaux cycles schizogoniques érythrocytaires. Chaque cycle érythrocytaire dure 48 heures pour P. Vivax, P. Ovale ou P. Falciparum et 72 heures pour P. Malariae, rythmant ainsi les accès thermiques (fièvres tierces pour les premiers cas, quarte dans le second). Lors de l'éclatement des rosaces, l'hémozoine libérée est phagocytée par des polynucléaires neutrophiles ou des monocytes, qui deviennent métallifères.
Dans le sang s'amorce enfin le cycle sexué ou sporogonique. Après plusieurs cycles schizogoniques, certains trophozoites vont être détournés du cycle érythrocytaire pour former des éléments à potentiel sexué (mâle et femelle), les gamétocytes, première étape d'une phase sexuée chez l'hématozoaire. A maturité, les gamétocytes restent dans le sang périphérique de l'homme ; c'est un stade bloqué.
Les gamétocytes ne vont continuer leur développement que s'ils sont absorbés par un anophele femelle lors de son repas sanguin sur l'homme impaludé ; c'est donc en changeant d'hôte à partir de ce stade bloqué que le plasmodium peut continuer son cycle.
CHEZ L'ANOPHÈLE
Chez l'anophèle femelle s'effectue le cycle sexué ou sporogonique.
En prenant son repas sanguin sur un paludéen, l'anophèle femelle absorbe des trophozoites des schizontes, des rosaces, des gamétocytes. Les éléments asexués sont digérés et seuls les gamétocytes ingérés assurent la poursuite du cycle.
Dans l'estomac du moustique, les gamétocytes mâles et femelles se transforment en gamètes mâles et femelles. La fécondation donne un oeuf mobile, l'ookinète, qui traverse la paroi de l'estomac de l'anophele et se fixe au niveau de sa face externe formant l'oocyste, dans lequel s'individualisent les sporozoites.
Libérés par l'éclatement de l'oocyste, ces derniers gagnent avec prédilection les glandes salivaires de anophèle.
La durée du cycle sporogonique varie selon la température et l'espèce plasmodiale.
Durée du cycle sporogonique (en jours)
Le cycle sporogonique s'arrête lorsque la température moyenne est inférieur à l6°C pour P. vivax et à 18°C pour P. falciparum.
En résumé on distingue 3 étapes dans le cycle de développement du parasite :
- l'étape anophelienne, avec un cycle sexué (ou sporogonique);
- l'étape humaine tissulaire, avec son cycle asexué (ou schizogonique) hépatique, et le stockage éventuel d'hypnozoïtes
- L'étape humaine vasculaire ou érythrocytaire, avec son cycle asexué (schizogonique) et l'amorce du cycle sexué.
Les manifestations cliniques dépendent de l'espèces plasmodiale, de la densité parasitaire et
de la susceptibilité de l'hôte
[ Remonter ] [ LE PALUDISME DANS LE MONDE ] [ LE PARASITE ] [ LE VECTEUR ] [ ECOEPIDEMIOLOGIE ] [ LA CLINIQUE ] [ LE TRAITEMENT ] [ METHODE DE LUTTE ]
[ Accueil ] [ Remonter ] [ LE PROGRAMME TUNISIEN ] [ CONSEILS AUX VOYAGEURS ] [ FORUM ] [ SERVICES ] [ CHOIX D'IMAGES ] [ FORMATION CONTINUE ] [ QUI SOMMES NOUS ] [ Précédente ] [ Suivante ]
Pour tous renseignement concernant ce site contactez Mr Kebir Abdelouaheb sur ABDELOUAHEB@MSN.COM
