[ Accueil ] [ Remonter ] [ LA MALADIE ] [ LE PROGRAMME TUNISIEN ] [ FORUM ] [ SERVICES ] [ CHOIX D'IMAGES ] [ FORMATION CONTINUE ] [ QUI SOMMES NOUS ]

[ REGLEMENT SANITAIRE ] [ REPARTITION DU RISQUE ] [ FICHES PAYS ] [ CHIMIORESISTANCE ] [ CHIMIOPROPHYLAXIE ] [ LU POUR VOUS ]

LA CHIMIOPROPHYLAXIE

 

Plusieurs considérations interviennent actuellement pour guider le choix en matière de schéma chimioprophylactique à conseiller pour un voyageur en partance pour un pays impaludé:

Le pays de destination:  outre le problème de la chimiorésistance classification des pays en trois zones en fonction de leur niveau de chimio-résistance le risque d'impaludation est variable d'un pays à l'autre.

Les zones de séjour et des visites

si en ville le risque est faible, c'est en zone rurale et surtout en brousse que les risques sont les plus grands.

 

Les dates de séjour

1' impaludation varie selon les saisons dans plusieurs pays et le risque n'y est donc pas constant sur toute l 'année.

La durée du séjour

cette donnée est essentielle pour moduler entre le risque d'impaludation et la durée de la couverture chimioprophylactique.

Le type de médicament

 

plusieurs médicaments sont complètement écartés de la gamme des médicaments à prescrire en chimioprophylaxie la Doxycyciine , la Flavoquine, le Fansidar (sulfadoxine—pyriméthamine).

L 'halofantrine (Halfan) est un produit non utilisé en chimioprophylaxie car Sa demi-vie est courte.

L'interêt des nouveaux antipaludiens dérivés du Qinghasou, remède traditionnel chinois, reste toujours spéculatif.

 

Pour toutes ces raisons et bien que les concepts de chimioprophylaxie évoluent sans cesse, les recommandations suivantes peuvent être Retenues:

 

1) pour les sujets en partance pour des pays du groupe I (pas de chloroquino- résistance)

Chloroquine 100 mg / j 6 jours par semaine

- Début jour du départ

- Fin 6 semaines après le retour.

 

2) suite en partance pour les pays du groupe II et III (chimio - résistance signalée )

1. - Promouvoir des de protection méthodes individuelle
2. Usage des moustiquaires Répulsifs.
3. Rappeler les signes de la maladie.
4. Éviter les déplacements en brousse.
5. Bombe à insecticide.

Si séjour court (inférieur à trois semaines)

Abstention thérapeutique.et Surveillance au retour accompagnées des mesures de

protection individuelle.

 

- Si séjour long (supérieur à trois semaines)

pas de chimio-prophylaxie, mais traitement présomptif de poche

- En cas de signes évocateurs , Mefloquine à raison de 3 comprimés puis 2 comprimés puis 1 comprimé (toutes les 8 heures)

 

3)Au retour d'un pays impaludé

 

• Surveillance parasitologique et sérologique.
• Traitement des porteurs de parasites.
• Surveillance parasitologique après traitement.

[ REGLEMENT SANITAIRE ] [ REPARTITION DU RISQUE ] [ FICHES PAYS ] [ CHIMIORESISTANCE ] [ CHIMIOPROPHYLAXIE ] [ LU POUR VOUS ]

[ Accueil ] [ Remonter ] [ LA MALADIE ] [ LE PROGRAMME TUNISIEN ] [ FORUM ] [ SERVICES ] [ CHOIX D'IMAGES ] [ FORMATION CONTINUE ] [ QUI SOMMES NOUS ]  [ Précédente ] [ Suivante ]